台湾一位20岁陈姓男大生上周与朋友打球近3小时后,隔天发现腰部以下及两侧大腿严重僵硬痠痛,同时尿量减少,甚至排出可乐颜色的尿液!

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赴医检查发现「血清肌酸磷酸激」大于两万,血液及尿液更出现大量肌球蛋白,确诊为横纹肌溶解症,所幸及时安排住院治疗后症状改善,未影响到肾脏功能。

陈姓男大生表示,自己一直都保持运动习惯,过去打完球即便再累都能正常活动,但这次运动后的隔天下午发现肌肉严重痠痛,到了晚上感觉肌肉僵硬,直到再过一天尿液竟然呈可乐色,这才惊觉大事不妙,紧急赴医治疗,直说「以后再也不敢过度运动了」!

亚洲大学附属医院血液透析室主任林崇智表示,人体的肌肉主要可区分为横纹肌、心肌和平滑肌,除了过度运动会造成横纹肌溶解症外,其他常见原因包括肌肉受到大量创伤或挤压,如撞伤、烧伤、电击或意外事故、自体免疫失调或病毒感染引起严重肌肉发炎症状、部份药物如Statin类降血压药物或吸食安非他命等、严重电解质不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆虫、蜈蚣等生物叮咬接触,都可能引发横纹肌溶解症。

林崇智指出,当横纹肌溶解症发生时,大量肌球蛋白会由溶解的肌肉释出至血液,若未及时治疗,肌球蛋白会对肾小管的上皮细胞造成直接性伤害,也会使肾脏的血管收缩,肌球蛋白容易在肾小管形成结晶,进而阻塞肾小管,常造成急性肾衰竭,严重时甚至得暂时洗肾才能恢复。

医师提醒,横纹肌溶解症的恢复约需数周时间,需等待肌细胞的再生,若受损的肌肉范围很小,肌肉无力之症状较不明显,可透过训练,增强剩余健康肌肉的强度,弥补少数受损肌肉的不足,民众运动时应量力而为,并适时补充水份,才能预防横纹肌溶解症的发生。

【尿尿颜色小百科】

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1. 没有颜色且透明:正常尿液颜色,可能是因饮了大量水令尿液稀释,尿色变浅至透明。

2. 澹黄色且透明:正常尿液颜色,饮水量刚好,可维持现状。

3. 深黄色:喝水量不足,尿胆素原较多以致颜色较黄,宜增加平时的饮水量。

4. 蜜糖色:反映身体正在缺水,要立即补充水份。

5. 绿色:可能是由特别细菌引起的尿路感染,就会排出绿色尿液。有些可能是食物色素如吃了过多芦笋,或者服食过一些特别的药物引致尿色变绿。

6. 粉红至微红:可能吃过红菜头、山渣,亦可能是泌尿系统疾病、肾病甚至其他较严重性疾病的先兆,又称血尿。

7. 橙色:可能是食用色素影响(包括药物和食物),如摄取大量维他命 B、胡萝卜。否则,亦可能有机会是肝脏或胆管有问题。

8. 糖浆或棕褐色:严重缺水,要尽快饮水,又或有可能是肝问题。

9. 黑色:恶性疟疾、身体中毒、患黑色素瘤都有机会产生黑尿。

医生提醒大家,由于尿的颜色与健康状况有关,如发现尿色突然转变,尤其是变了红色、橙色、绿色等,并且已持续一段时间,应尽快找医生进行身体检查,以确定是否与慢性疾病有关,例如肾病患者早期往往会排出血尿,故此愈早治疗,愈能够控制病情。如对身体健康状况有任何怀疑,都应尽快求诊。

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